食物中毒

是指人们摄入了含有生物性

或化学性有毒有害物质的食物

又或者把有毒有害物质

当作食物摄入后

所出现的一类非传染性的

急性或亚急性疾病

根据临床统计

夏季是食物中毒的高发期

本期嘉宾

闵行区医疗急救中心急救医生 陈瑞贤

夏季食物中毒常见的症状

食物中毒的症状通常在进食后2—24小时内出现，具体表现因中毒类型而异。

最常见的是胃肠道反应。患者会出现不同程度的腹痛、腹泻，腹泻可能是水样便或黏液血便。同时伴有恶心呕吐，严重时呕吐物可能带有胆汁。比如感染诺如病毒后，患者可能在短时间内频繁呕吐，一天可达10次以上，这种情况特别容易导致脱水。

其次是全身症状。患者可能出现发热、头痛、乏力等表现。严重时会出现脱水症状，表现为口干舌燥、尿量减少、皮肤弹性下降，甚至出现皮肤湿冷、血压下降等休克表现。

婴幼儿和老年人尤其容易出现电解质紊乱，表现为肌肉抽搐、心律失常等。

需要特别提醒的是，如果出现以下症状，必须立即拨打120急救电话：

1.呕吐或腹泻持续超过6小时，且无法进食进水；

2.大便带血或呕吐物呈咖啡色，这可能提示消化道出血；

3.发热超过39℃或伴有意识模糊、抽搐等神经系统症状；

4.出现明显的呼吸困难或心悸等症状。

食物中毒时应该如何进行现场急救？

在等待救护车的过程中，正确的现场急救措施能够为后续治疗赢得宝贵时间。首先是催吐处理。如果患者神志清醒，且进食有毒食物时间在1—2小时内，可以尝试催吐。具体方法是让患者饮用300—500毫升温水，然后用干净的手指刺激咽喉部，引起呕吐反射。但需要特别注意：如果患者已经出现意识障碍，绝对不能催吐，以免呕吐物误入气管导致窒息。另外，如果误食的是强酸强碱类物质，比如洗涤剂、清洁剂，也不能催吐，因为呕吐会加重食道和胃黏膜的化学性灼伤。其次是补液。由于呕吐腹泻会导致大量体液丢失，必须及时补充。建议少量多次饮用淡盐水（每500ml水加1—2g食盐）或口服补液盐溶液。如果没有条件，也可以饮用稀释的果汁（1:1稀释），但要避免饮用高糖饮料，因为高渗液体可能加重腹泻。如果可能的话，要保留可疑食物的样本，包括剩余食物、呕吐物等。这些样本可以帮助医生快速确定中毒原因，进行针对性治疗。同时要记录患者的进食史、发病时间等信息，这些对诊断都很有帮助。

如何预防夏季食物中毒？

一是食物的保存。夏季购买食物要适量。需要冷藏的食物要立即放入冰箱，生鲜食品最好在2小时内冷藏。特别提醒：冰箱不是保险箱，冷藏的熟食最好在24小时内食用完毕。

二是食物的处理。处理生食和熟食的刀具、砧板要分开使用，避免交叉污染。生肉、海鲜等要彻底煮熟。凉拌菜最好现做现吃，如果需要存放，要加盖保鲜膜后冷藏。

三是个人卫生。饭前便后要用流动水和肥皂洗手，时间不少于20秒。处理生肉、海鲜后要彻底清洁双手和用具。厨房要定期消毒，抹布要经常更换并煮沸消毒。

最后是食材选择。购买食品要选择正规渠道，注意查看生产日期和保质期。不购买来源不明的野生蘑菇、野菜等，这些都可能含有天然毒素。

自制发酵食品的注意事项

自制发酵食品确实存在一定风险，夏季尤其要警惕“米酵菌酸毒素”中毒。这种毒素由椰毒假单胞菌产生，毒性极强，50毫克就足以致命，而且目前没有特效解毒药。之前东北地区发生的酸汤子中毒事件就是典型案例，造成了多人死亡的悲剧。

在制作发酵食品时，要特别注意以下几点：

1.原料必须新鲜无霉变。玉米、大米等谷物原料要仔细挑选，发霉变质的要全部丢弃。泡发时间不宜超过24小时，如果发现泡发后有酸臭味、发黏等情况，要立即丢弃。

2.容器要彻底消毒。发酵用的坛子、瓶子等要用沸水煮烫10分钟以上，避免细菌残留。

3.控制发酵条件。夏季温度高，建议少量制作，放在阴凉处或冰箱冷藏室发酵。发酵好的食品要在3—5天内食用完毕。

4.注意观察状态。发酵过程中如果出现异常气味、颜色变化或霉斑，要立即停止食用。

夏季食物中毒虽然可怕，但只要我们做好预防措施，就能大大降低风险。希望大家都能重视食品安全，养成良好的生活习惯。如果遇到紧急情况，不要慌张，及时采取正确的急救措施。记住，急救就在身边，只要我们掌握了正确的方法，就能保护自己和家人。希望大家都能度过一个安全、健康的夏天！